Как да се грижите за деликатната бебешка кожа от първия ден?

Д-р Дияна Петрова, педиатър

Какво е важно да знаем за бебешката кожа и нейните характеристики?

Кожата е многофункционален орган, изпълняващ:
• функция на първична бариера
• механична защита
• терморегулация
• имунен надзор
• предотвратяване на загубата на течности

При бебето тя е незряла след раждането и продължава да се развива до дванадесетия месец. В периода на новороденото кожата претърпява постепенен процес на адаптация към извънматочната среда. Затова са необходими специални грижи за нея.

С какво тя е по-различна от тази на възрастните и какво да очакваме като промени по нея първите дни?

Кожата на бебето значително се различава от тази на възрастния. Разликите произлизат основно от незрелостта на кожата и периода на адаптация към извънматочния живот на новороденото.

Основното различие между кожата на възрастния и здравото новороденото е по-тънкият рогов слой и по-малко ефективната защитна функция. В резултат на това се наблюдава:
• повишена трансепидермална загуба на вода
• повишена абсорбция на химични вещества
• лесно травмиране

Епидермалните липиди играят важна роля за поддържане на защитната функция на кожата и нейната цялост. Съдържанието на липиди при кърмачетата е по-ниско от това при възрастните, поради ниската активност на мастните жлези.

От друга страна, кожата има високо съдържание на вода. Постепенно количеството вода намалява и се замества от епидермални липиди, които по-късно действат като бариера.

Този естествен защитен механизъм не може да бъде заменен по никакъв начин за едно дете, така че са необходими максимални грижи, за да не се разруши тази бариера. Разрушаването се случва главно поради използването на неподходящи продукти.

Друга особеност на структурата на кожата на новороденото е по-малката дебелина на роговия слой и увеличения брой космени фоликули. Колкото по-малко е детето, толкова по-чувствително е то към прекомерна жлезиста секреция (пот и себум). Това може да повлияе на развитието на проблеми като:
• топлинен обрив
• бебешко акне

Епидермалната бариера е незряла при кърмачетата. Пропускливостта на кожата е много висока, особено през първите две седмици от живота. Това води до риск от токсичност от абсорбция на лекарства през кожата.

Механичното дразнене в зоната на контакт с пелени или кърпички причинява многократно и локализирано отстраняване на клетките на роговия слой и следователно увеличават пропускливостта на кожата. Отстраняването на клетките на роговия слой чрез механично дразнене представлява основният механизъм, по който възникват кожни раздразнения.

Защо бебешката кожа е по-уязвима към раздразнения и инфекции?

Бебешката кожа е по-уязвима към раздразнения и инфекции поради своята незрялост:
• висока пропускливост на вещества
• по-ниско съдържание на липиди - микроорганизмите по-лесно преминават през защитната бариера
• по-високо съдържание на вода
• по-тънък рогов слой

Тези особености обуславят по-честото възникване на механични раздразнения и инфекции.

Какво включва правилната грижа за кожата на новороденото?

Правилната грижа за кожата на новороденото включва най-общо:
• няколкократни къпания седмично
• хидратация на кожата след къпане с подходящ лосион
• защита от студ, вятър и слънце

Препоръчително е:
• да се използват нежни бебешки продукти без аромати
• да се подсушава кожата внимателно чрез попиване
• да се облича бебето в свободни памучни дрехи

Имат ли значение пелените и облеклото за здравето на кожата?

Изборът на пелени и облекло има пряко отношение към здравето на кожата.

При избора на пелени от особено значение са:
• типът - еднократни, многократни, еко
• размерът - според теглото на бебето
• материалите - за чувствителна кожа
• функциите на пелените - абсорбция, удобство, свобода на движение

Най-практичният подход е да се започне с подходящ размер и модел, след което да се наблюдават реакциите на бебето, и дали има проблем с кожни раздразнения. При поява на кожни раздразнения би могло да се изпробват различни марки, докато се намери най-правилният вариант за бебето.

Както вече споменахме относно облеклото, подходящи и препоръчителни са свободни памучни дрехи.

Как влияят сезоните върху бебешката кожа и как да адаптираме грижата спрямо тях?

Всеки сезон има свои атмосферни особености, с които да се съобразяваме при грижата за кожата на бебето:

1. През зимата студеният и сух въздух често води до изсушаване и напукване на бебешката кожа. За да предотвратим това бихме могли:
• да използваме хидратиращи кремове и масла след всяко къпане
• да обличаме бебето на слоеве, за да се избегне изпотяване
• да поддържаме подходяща влажност в помещенията

2. Лятото изправя бебешката кожа пред слънчевите лъчи, високите температури и потенето. Справянето с тези предизвикателства включва:
• нанасяне на бебешки слънцезащитен крем с висок фактор
• леки и дишащи дрехи от памук
• често почистване на кожа с вода

3. Пролетта е времето на алергиите и резките температурни промени. През този сезон е препоръчително:
• използване на хипоалергенна козметика
• проверяване на кожата за обриви и зачервявания

4. Есента е преходен сезон - влагата и по-хладното време също влияят на кожата. Основните мероприятия тук са насочени към защита от вятър и студ - крем за защита на устните и бузките.

За какво да следим в съдържанието, когато избираме бебешка козметика?

Бебешката козметика трябва:
• да има изчистен състав
• да има неутрално pH
• да е хипоалергенна

При избора на козметика трябва да обръщаме внимание на съдържанието на натурални масла - маслата от моринга и слънчоглед са добри хидратанти на деликатната кожа.

Екстрактите от билки имат успокояващо и противовъзпалително действие. Например:
• лайка
• невен
• алое вера

Продуктите трябва да са дерматологично тествани, за да се минимизира рискът от алергични реакции, особено при бебета със склонност към дерматит. Неутралното pH поддържа естествения баланс на бебешката кожа.

Съставките, които трябва да избягваме в козметиката за най-малките са:
• синтетичните вещества
• парфюми
• консерванти

Колко често да къпем бебето и нужно ли е да използваме специални измивни продукти?

Пред голяма част от родителите къпането се оказва голямо предизвикателство. Препоръчителната честота на къпане с измивни препарати е три-четири пъти седмично. Ежедневно бебето може да се облива само с вода, особено през лятото.

Температурата на водата трябва да бъде 36-37°С. Почистващите продукти, които се използват са нежни бебешки сапуни и шампоани без аромати и парабени.

След като изкъпем бебето, следва да бъде подсушено - нежно попиване на кожата с мека хавлиена кърпа, като се обръща специално внимание на гънките.

Как да поддържаме кожата на новороденото достатъчно хидратирана?

Основните стъпки за хидратиране на кожата на новороденото са:
• къпане
• нежно подсушаване
• нанасяне на хидратиращ продукт - крем, лосион или балсам

Нанасянето на хидратиращия продукт е препоръчително да стане веднага след къпане, докато кожата е все още леко влажна. Така се заключва влагата в нея.

Важен момент при подбора на продукт е изборът на такъв, който има подходяща за бебето консистенция. Това са:
• мехлеми - създават силна защитна бариера, но са по-подходящи при много суха кожа
• кремове - предлагат отлична хидратация, но някои може да не са най-подходящи за чувствителна кожа
• лосиони - най-лекият вариант, но имат високо водно съдържание и ефикасността им зависи от конкретния продукт

С какви кожни проблеми можем да се сблъскаме първите месеци?

Имайки предвид всички изброени особености на кожата на новороденото и бебето, можем да очертаем няколко по-важни кожни проблеми. Това са:
• сърбеж
• суха кожа
• обриви
• зачервявания
• дерматити

По-горе описаните кожни промени може да са в резултат на алергични реакции към:
• перилни препарати
• козметика
• материи

Освен от алергични реакции обривите могат да бъдат причинени от:
• топлина
• вятър
• други фактори, които дразнят деликатната бебешка кожа

В периода на новороденото могат да се наблюдават няколко физиологични изменения на кожата, които отшумяват с подходяща грижа. Това са:
• Неонатална еритема - физиологично зачервяване на кожата в първите няколко дни след раждането, последвано от залющване. Достатъчно е хидратиране на кожата, за да отшуми.
• Неонатални комедони - малки, бели, леко надигнати възелчета (предимно по носа). Изчезват спонтанно след втората или третата седмица. Ако комедоните се инфектират, се получава неонатално акне.
• Милиария - ситни мехурчета, изпълнени с бистра течност.

При акне и милиария се използват антисептични пудри.

Как можем да различим нормално раздразнение от по-сериозен проблем, изискващ преглед от специалист?

Нормалното раздразнение отшумява с прилагането на хидратиращи продукти и смяна на пелени/дрехи. Упоритите обриви, създаващи дискомфорт и сърбеж на бебето, налагат осъществяването на консултация с дерматолог.

Как да подходим при поява на кожно раздразнение?

При поява на кожно раздразнение, с което родителите биха могли да се справят сами, трябва:
• да се използват хипоалергенни сапуни, шампоани и лосиони за бебета
• облекло от естествени материали
• хипоалергенни препарати

Подходящата грижа за кожата осигурява здрава основа за израстването на здраво дете.